Terapia de Reemplazo Hormonal
Hormone Replacement Therapy
Hormone Replacement Therapy
La auto administración de hormonas, es algo normal dentro de la población trasgénero ecuatoriana, sin embargo el Grupo Femenino Silueta X te informa, que es algo potencialmente peligroso, que te puede dejar invalida o causar la muerte. Por favor lee el siguiente documento para conocer sus riesgos.
La Terapia de Reemplazo Hormonal para mujeres transgéneros reemplaza las hormonas que naturalmente existen en sus cuerpos con aquellas del sexo contrario. Su propósito es el causar el desarrollo de características sexuales secundarias del género deseado. No puede deshacer los cambios producidos por la primer pubertad natural de la persona transgénero, esto se logra hasta cierto punto con la cirugía de reasignación de sexo.
Hay quien pelea diciendo que la terapia de reemplazo hormonal no masculiniza o feminiza totalmente. Si por masculinizar y feminizar uno entiende el lograr completamente el estado biológico masculino o femenino, pues eso no puede ser logrado actualmente con ningún tratamiento medico o quirúrgico. Sin embargo, el propósito de la HRT "Terapia de reemplazo hormonal", y esto es cierto para todos los tratamientos somáticos, es proveer al paciente un cuerpo mas congruente con su verdadera identidad de genero. Cabe notar que los efectos de la terapia de reemplazo hormonal son por lo general más satisfactorios en transgeneros masculinos que en mujeres trtansgéneros. Es más sencillo producir características sexuales masculinas con andrógenos que librar a mujeres transexuales de características ya establecidas.
Requerimientos formales para la HRT
Los requerimientos para la terapia de reemplazo hormonal varían bastante, pero por lo general cierto tiempo de consulta psicológica es requerido, y se recomienda que así sea.
Algunos individuos optan por auto medicarse, seguido porque los doctores disponibles no tienen la suficiente experiencia en estos asuntos, o no hay doctor disponible para empezar. Algunas veces las personas transexuales deciden auto medicarse porque el medico no les recetara las hormonas sin una carta de un terapeuta señalando que el paciente cumple con los criterios de la disforia de genero. Muchos terapeutas requieren al menos tres meses de terapia continua y/o un test de vida para escribir la carta de recomendación como sugieren los Estándares de Cuidado de Harry Benjamín (HBIGDA). En estas circunstancias, el individuo muchas veces opta por la auto medicación hasta conseguir las autorizaciones, sintiendo que no debería de tener que esperar por un profesional medico para estar convencido de su situación. Además, de que los cuidados médicos son por lo general caros.
Para las mujeres transgeneros, el tomar estrógenos causa entre otros estos cambios:
*El crecimiento del busto, incluyendo los pezones
*Redistribución de grasa corporal
*Piel mas tersa y delgada
*En las mujeres transgeneros reasignadas sexualmente MTF, la terapia de reemplazo hormonal también incluye por lo general antiandrógenos aparte del estrógeno y progesterona.
La HRT no impide el crecimiento del vello facial,para esto necesitaras someterte ya sea a electrólisis o láser. La voz tampoco cambia con las hormonas, pero puedes aprender a modularla.
Es necesario que un medico endocrinólogo haga estos exámenes antes de comenzar el tratamiento: perfil hepático, perfil hormonal, otros exámenes se recomiendan como podrás leer mas adelante.
Cambios
Por lo general después de seis ? ocho meses en HRT (dependiendo de tu edad) notaras cambios visibles. Muchas mujeres transexuales después de este tiempo entran en una etapa llamada ?etapa andrógina? se le conoce de esta forma porque para muchas personas que nunca te han visto no sabrán distinguir si eres un hombre o una mujer (El qué tan visible sea esto depende de tu genética y edad). Por lo general al año o año y medio las hormonas habrán feminizado tu cara y cuerpo lo suficiente para ?pasar?.Una gran mayoría empieza a vivir como mujer de tiempo completo más o menos a este tiempo.
Cambios Irreversibles:
*Crecimiento del busto
*Crecimiento de los pezones
Cambios Reversibles
*Disminución de la libido y cambios en conducta sexual
*Redistribución de la grasa corporal
*Reducción de la masa muscular
Los cambios psicológicos son difíciles de definir, dado que la HRT es usualmente el primer cambio físico en la transición. Este factor por si solo tiene un impacto psicológico muy significativo, el cual hace difícil distinguir cambios inducidos por las hormonas. Muchas reportan sentirse más seguras de si mismas.
Contraindicaciones
No comiences con la terapia de reemplazo hormonal si tienes estos precedentes:
*Historial de predisposición al cáncer por estrógenos (cáncer de senos por ejemplo).
*Trombosis
*Macroprolactinoma (Tumor en la glándula pituitaria)
*Enfermedad o daño en el hígado
*Historial de daño o enfermedad en el corazón o paro cardiaco (o cualquiera de los factores de riesgo que ocasionan daños al *corazón colesterol alto, diabetes, obesidad, tabaquismo)
*Enfermedad o daño en los riñones
*Si en tu familia ha habido casos de cáncer de senos, trombosis, enfermedades en la vesícula biliar
Tipos de Terapia:
Estrógenos:
Las dosis son por lo general más altas que para mujeres no transgeneros que llevan una terapia de reemplazo hormonal por menopausia.
Las formulaciones vienen en estas presentaciones: Inyecciones,Pastillas, Parches que se ponen sobre la piel e implantes que se ponen bajo la piel.
Conforme la dosis se vuelve más alta los riesgos aumentan. Es por esta razón que las mujeres con contraindicaciones relativas deben comenzar con pequeñas dosis y dependiendo de lo que el medico sugiera subir o bajar la dosis.
Los parches de estrógeno se recomiendan a mujeres transgeneros de edad avanzada y aquellas que tienen problemas de tabaquismo ya que el estrógeno en esta presentación tiene menos riesgos de causar trombosis. Sin embargo, la cantidad de parches y el costo de estos puede no ser práctico.
Antiandrógenos:
Los antiandrógenos por lo general son solo necesarios antes de la cirugía de reasignación sexual o antes de la orquidectomia (conocida vulgarmente como castración).
La espirolactona es el antiandrógeno mas usado en Estados Unidos porque es relativamente menos dañino para el cuerpo y es económico.
La espirolactona es un diurético a base de potasio que se usa también para combatir la hipertensión, edemas (Hinchazón o inflamación), y niveles bajos de potasio causados por otros diuréticos. Puede causar niveles elevados de potasio y no debe ser utilizado por personas con problemas renales o quienes ya tienen niveles elevados de potasio.
Otro antiandrógeno usado es Androcur. Esta droga interfiere con hormonaluteinizante causando que los testículos dejen de producir testosterona. La producción normal de testosterona regresa por lo general después de tres meses de suspender la administración de esta droga. En Estados Unidos este medicamento esta prohibido porque no pasalos requerimientos de la FDA ( Food and Drug Administration ) en otros países del mundo incluyendo México se considera segura.
La hormona luteinizante (LH) es una proteína secretada por la porción anterior de la glándula pituitaria. En las mujeres, un aumento de LH enla mitad del ciclo provoca la ovulación y más o menos durante la semana siguiente, la LH mantiene el cuerpo lúteo que sintetiza la progesterona. El cuerpo lúteo se desintegra después de diez días aproximadamente si no se presenta la fertilización. En los hombres, la LH estimula la producción de testosterona por parte de las células de Leydig de los testículos.
Los valores normales (en UI/L = unidades internacionales por litro) son:
Hombre adulto normal: 7 a 24 UI/L
Mujer adulta normal: 5 a 20 UI/L, con el ciclo medio en un punto máximo de más o menos 3 veces el nivel base
Efectos Secundarios
Efectos Cardiovasculares:
Los efectos cardiovasculares más significativos en mujeres transgénero es el riesgo de trombosis (se tapan las venas) que pueden causan los estrógenos. Esto se manifiesta más significativamente en un incremento de riesgo de estados tromboembólicos: trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, la cual ocurre cuando una trombosis venosa profundase divide y migra a través de las venas hacia los pulmones.
Los síntomas de una trombosis venosa profunda son:
*dolor de pierna, en una sola
*aumento de la sensibilidad en una pierna
*inflamación (edema) de sólo una pierna
*aumento de la temperatura en una pierna
*cambios en el color de la piel de una pierna, enrojecimiento
Los síntomas de embolia pulmonar son:
*Dolor torácico ( debajo del esternón o en un lado, especialmente agudo o punzante, también puede ser con ardor, agudo o *sordo, sensación de pesadez, puede empeorar al respirar profundamente, al toser, al comer, al inclinarse o al agacharse)
*Rigidez de las costillas con la respiración (ejemplo: doblándose o tomándose el pecho)
*Dificultad respiratoria que comienza súbitamente en reposo o con el ejercicio
*Frecuencia cardiaca rápida ( taquicardia)
*Tos que se inicia súbitamente
*Tos que puede producir esputo con sangre (cantidades significativas de sangre visible o esputo ligeramente sanguinolento)
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
*Sibilancias(Es un silbido agudo producido por el paso del aire al fluir por conductos respiratorios obstruidos, especialmente los más pequeños enlo profundo del pulmón. Es un hallazgo común en los casos de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
*Piel húmeda (pegajosa) (Es la piel fría, húmeda y por lo general pálida se le llama también Sudor frío)
*Pielcianótica (es la coloración azulada de la piel o de las membranas mucosas a causa de una deficiencia de oxígeno en la sangre.)
*Aleteo nasal (Aumento en el tamaño de las fosas nasales durante la respiración)
*Dolor pélvico
*Dolor de pierna, en una o en ambas
*Edema (Hinchazón o inflamación), en las piernas (extremidades inferiores)
*Protuberancia que puede ser dolorosa y está asociada con una vena cercana a la superficie del cuerpo (vena superficial)
*Presión sanguínea baja
*Pulso débil o ausente
*Mareo
*Desmayo
*Vértigo(El vértigo se puede experimentar como un mareo, una sensación de quese podría presentar un desmayo, sentirse inestable, perder el equilibrio o la sensación de que uno mismo o el espacio están girando o moviéndose)
*Sudoración
*Ansiedad (La ansiedad es un sentimiento de aprehensión o de miedo. La fuente de este desasosiego no siempre se sabe o se reconoce, lo cual aumenta la angustia que causa)
Es importante que la hormonación se suspenda al menos una semana antes de una cirugía y no se retomen hasta después de dos semanas de esta.
La trombosis venosa profunda es mas frecuente en el primer año de tratamiento con estrógenos. Es recomendable que se practique un examen de estados tromboembólicos en personas que puedan tener predisposiciones genéticas ya que estas desarrollaran la enfermedad con seguridad. Para aquellas que tengan familiares que tengan algún estado tromboembólico es muy apropiado que se realicen exámenes de predisposición.
El riesgo de sufrir trombosis venosa profunda es más grande con estrógenos orales que con aquellos que son en parches.
El riesgo de sufrir trombosis venosa profunda aumenta con la edad y con el tabaquismo, es por esto que los médicos recomiendan el uso deparches o implantes bajo la piel en pacientes que fumen o son mayores de 40 años.
Vello Facial:
El vello facial solo se ve afectado muy ligeramente por los antiandrógenos (la densidad del vello se reduce un poco, cubre menos áreas de la cara y tarda mas en crecer). Aquellas que tienen menos de una década de haber pasado por la pubertad o su origen étnico no es de mucho vello facial (como en personas indígenas de América) tendrán mejores resultados con antiandrógenos. Los antiandrógenos también ayudan a tener un mejor resultado para aquellas que necesitan de electrolisis o láser para remover el vello facial. Si estas entrandoapenas en tus 20s o si aun eres una adolescente prevendrás que más vello facial aparezca si los niveles de testosterona entran dentro del rango femenino.
Pelo en el resto del cuerpo:
El pelo que ya existe en el pecho, en los pezones, hombros, espalda, abdomen, glúteos, muslos, manos, pies e incluso nariz y orejas dependiendo de tu genética puede cambiar de un pelo grueso a vello delgado con el tiempo. El pelo en los brazos, ano, área perineal (entre el escroto y el ano) se reducirá pero no necesariamente se convertiráen vello delgado. El pelo en las pantorrillas y espinillas será menoren número. Todo esto depende de tu genética.
Efectos Uroginecológicos:
Las mujeres transgénero por lo general reportan una disminución en el deseo sexual.
La habilidad de tener una erección por lo general se vera disminuida.
Sistema Óseo:
Estrógenos y andrógenos son necesarios en hombres y mujeres para tener huesos saludables (mujeres jóvenes en buena salud producen alrededor de10 MG de testosterona al mes). Los huesos no permanecen estáticos, son constantemente reabsorbidos y creados. La osteoporosis resulta cuando el hueso se forma antes de ser reabsorbido. El estrógeno es la principal hormona sexual que retarda la perdida de materia ósea(incluso en los hombres). Ambos estrógenos y testosterona ayudan a estimular la formación ósea (en especial la testosterona en lapubertad). Algunos médicos recomiendan un examen de densidad ósea (Densitometría ósea DEXA) para evitar osteoporosis, en especial después de la cirugía de reasignación sexual.
Interacciones medicas:
Cualquier medicamento causa efectos secundarios cuando se combina con otro, así que es bueno consultar con un medico cuando se empieza cualquier medicación. De las formulaciones de estrógeno usadas, las que contiene etinil estradiol (comúnmente encontrado en pastillas de control natal) son las que causan mas efectos secundarios negativos.
Gastrointestinal:
Los estrógenos pueden causar daños a la vesicular biliar, especialmente en gente de edad mayor y en personas con obesidad.
Los estrógenos (en especial en pastillas) pueden causar elevación en las transaminasas ( Las transaminasas son unas enzimas, principalmente localizadas en el hígado. Para determinar las transaminasas es necesario un análisis de sangre.) indicando toxicidad en el hígado. Porlo tanto exámenes de funciones hepáticas (del hígado) deben ser hechos de forma regular en mujeres transexuales.
Neurológicos / Psiquiátricos:
Cambios de humor pueden ocurrir ? incluyendo el desarrollar depresión.
Las jaquecas se pueden hacer peores o aparecer por la terapia con estrógeno.
Los estrógenos pueden inducir el desarrollo de prolactinomas ( Son tumores benignos de la glándula pituitaria que secretan prolactina, una hormona que se conoce mejor porque induce la producción de leche en lasmujeres y también porque sirve como un regulador de la función sexualen los hombres), es por esto que los niveles de prolactina deben ser monitoreados periódicamente en mujeres transexuales. Leche saliendo de los pezones puede ser una señal de niveles elevados de prolactina. Si un prolactinoma crece, puede causar daños a la vista (especialmente daño de vista periférica), dolores de cabeza, y síntomas de daños de la glándula pituitaria como el hipertiroidismo.
Metabólico:
La terapia con estrógeno desarrolla resistencia de insulina lo cual coloca a la mujer transgénero en un riesgo elevado de contraer diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2, que se conocía antes como diabetes de comienzo en la edad adulta o diabetes no insulinodependiente, es la forma más frecuente de diabetes. Puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia. Generalmente comienza con resistencia a la insulina, que es una afección en la que las células de grasa, de los músculos y del hígado no usan la insulina correctamente. Al principio, el páncreas le hace frente al aumento dela demanda produciendo más insulina. Sin embargo, con el paso del tiempo pierde la capacidad de secretar suficiente insulina en respuestaa las comidas. La obesidad y la falta de ejercicio aumentan las probabilidades de contraer diabetes tipo 2. El tratamiento consiste en tomar medicamentos para la diabetes, escoger muy bien el tipo dealimentos que se comen, hacer ejercicio con regularidad, tomar aspirina todos los días y controlar la tensión arterial y el colesterol.
Síntomas:
*más sed
*más hambre
*fatiga
*más excreción de orina, especialmente de noche
*pérdida de peso
*visión borrosa
*heridas que no sanan
*Con la pérdida de masa muscular debido a la falta de andrógenos, el metabolismo del cuerpo se vuelve más lento y el aumento del peso puede ocurrir incluso sin cambios en dieta o actividad.
Hormonación sin Doctor
Advertencias para mantenerse segura
Introduccion:
Si haz decidido que estás lista para comenzar a utilizar hormonas, lo mejor que puedes hacer es obtenerlas de un doctor. De ese modo sabrás que los medicamentos que le dan son seguros y las dosis son las correctas para Ti. (Cada terapia hormonal debe ser individual, ningun cuerpo humano se parece a otro, por lo tanto no puedes seguir una terapia por ejemplo de tu mejor amiga).
El doctor puede también hacerle exámenes de sangre para asegurarse que las hormonas no están dañando tu hígado, o causando otros efectos secundarios peligrosos.
De todos modos, es entendible que mucha gente no puede ir a un doctor (generalmente por problemas de dinero o no encuentran a alguien adecuado), y obtienen sus hormonas de amigos, u otros países, por la Internet, o en las calles. Este artículo es para personas que están tomando hormonas sin doctor, y quieren saber como mantenerse seguras y cuidar de si mismas.
¿Es realmente medicación?
Antes de tomar una píldora o inyectarse hormonas, es necesario estar segura que estas son lo que crees que son. Si no puedes identificar definitivamente una medicación, probablemente será mejor que no la tomes.
No importa como estes tomando tus hormonas, hay algo más por ahí que puedas tomar que es mejor conocido.
Cualquier medicamento real viene en un contenedor sellado con el nombre del químico y lafecha de vencimiento impresa en alguna parte del mismo.
Lo primero que tienes que hacer es averiguar cuál es el nombre del químico y si está vencido o no.
Si el mes en curso es uno después del que figura impreso en el medicamento, ya es demasiado viejo y puede que no trabaje correctamente.
Si está utilizando hormonas inyectables (inyecciones), asegúrese que la botella no esté abierta.La mayoría de los frascos de medicamentos tienen una tapa de metal o plástico que cubre el tope de goma. La tapa debería estar todavía ahí cuando obtenga la botella, y el tope de goma debería no poseer ninguna marca de agujas en él.
Si está utilizando píldoras o comprimidos, compárelos con las fotos de las píldoras en este artículo. Solo porque una botella de píldoras diga que contiene una medicación en particular no significa que alguien no la haya reutilizado y podría estar tomando algo distinto a lo que la caja dice que es.
Este artículo no incluye todos los tipos de hormonas posibles, pero cubre los más comunes.
Si estás utilizando parches, asegúrese que sus mangas están sin abrir.
Si es posible,mantenga sus hormonas en su contenedor original, con el nombre del químico en él. De ese modo, usted nunca mezclará los mismos con otros medicamentos.
Vitaminas Prenatales:
Los doctores a menudo prescribirán vitaminas prenatales a mujeres embarazadas. Algunas mujeres trans han tratado de tomar estas píldoras para efectos hormonales. Las vitaminas prenatales no contienen ninguna hormona en ellas. Tomar una al día como vitamina probablemente no la lastimará, pero tomar más que eso podría causarle una sobredosis de vitaminas solubles en grasas o hierro.
Vitamina B
Muchos doctores dan a mujeres transgeneros inyecciones de vitamina B junto con sus estrógenos, especialmente vitamina B-12.
Las vitaminas B no poseen efecto sobre las hormonas o en su transición, pero probablemente sean buenas para usted, especialmente si ud. no tiene siempre la posibilidad de alimentarse saludablemente. Las vitaminas B, incluyendo la B-12, están disponibles en pastillas o grageas en cualquier farmacia.
Píldoras de Control Natal:
Las píldoras de control natal a menudo contienen más de un químico. Estas pueden ser estrógenos, usualmente etinil-estradiol o acetato de norethindrona, o progesteronas como la medroxyprogesterona.
Adicionalmente, hay a menudo dos o más usos en cada paquete, con dosis que varían según cuando en el ciclo de una mujer ella debe supuestamente tomar la píldora. A razón de ello, y porque hay tantos tipos diferentes de Píldoras de control prenatal por ahí fuera, este artículo es demasiado corto para explicar la elección de una píldora de control natal para transicionar o para prevenir el embarazo.
Una guía general es no es tomar más de una píldora por día.
Otras Pastillas o Píldoras:
Las píldoras son embarcadas desde el fabricante en botellas plásticas o en ampollas de plástico.Para una prescripción, un farmacéutico contará un numero de píldoras en una botella más pequeña y etiquetarla con el nombre del químico, la persona a quien está dirigida, y cuando y cuanto debe ingerir o tomar.
Sólo porque la botella de píldoras diga que contiene una píldora de hormona no implica que lo haga en verdad. Este artículo contiene fotografías de varios tipo comunes de hormonas en píldoras junto con las recomendaciones sobre cuántas debe tomar por día. Trate de comparar la píldora en la botella con la foto en este artículo-De ese modo usted sabras por seguro lo que está tomando y cuál es la dosis recomendada. Tu deberías asegurarte que las píldoras son del color correcto muchas píldoras hormonales vienen en diferentes colores para las diferentes dosis.
Si están ingiriendo más de una píldora diaria, podrías tratar de tomar una por la mañana y otra antes de dormir. De este modo sus niveles hormonales serán más parejos a lo largo del día.
Algunas personas cortan las píldoras por mitades para que duren más tiempo- esto sólo funciona para las tabletas sólidas.
Las Cápsulas como Eulexin, donde un polvo o líquido está dentro de una cubierta, no pueden cortarse en mitades. Como el polvo o los pedazos que quedan por cortar una píldora contienen medicación en ellos, asegúrese de limpiar y no lo deje donde alguien pudiera accidentalmente comerlos.
Parches
Los Parches hormonales son pequeñas piezas de plástico que se pegan a su piel, y lentamente transfieren una dosis de estrógeno a su cuerpo. Algunos doctores creen que los parches son menos propensos a causar efectos colaterales o secundarios que las píldoras o las hormonas inyectables.
Asegúrese que el envase no esté abierto una vez sacado de su envoltorio empieza a perder su eficacia. Pegue los parches en lugares de su piel donde no posea vello corporal, a menudo en la mitad inferior de su abdomen. Los parches deberían ser cambiados aproximadamente una vez a la semana. Si notan enrojecimiento, comezón o dolor alrededor del parche, retírelo inmediatamente y no trate de utilizar parches nuevamente usted puede ser alérgica al plástico o al adhesivo que sostiene los parches en su lugar.
Sea cuidadosa cuando compare las dosis de los parches- muchos listarán dos dosis: la dosis total y la dosis por día. Usted quiere saber la dosis por día. Además, muchos parches se verán iguales en diferentes dosis excepto por las marcas o etiquetas en los envases. Compare sus parches con las fotos de este artículo.
Hormonas Inyectables (inyecciones)
Los medicamentos inyectables son embarcados en frascos de vidrio con un tope de de goma. Sobre este tope de goma hay una tapa de metalo plástico, la cuál debe ser sacada antes de usar. Cuando usted obtiene un frasco con hormonas, asegúrese que esta tapa está todavía puesta en su lugar y que no existan marcas de hoyos de agujas en el tope de goma- Usted quiere conocer cada aguja que haya estado alguna vez en ese frasco.
Sólo utilice una aguja o jeringa por única vez, y sólo en una única persona. Nunca comparta ni reutilice agujas o jeringas.
*Siempre deshágasede las agujas usadas usando la mayor precaución.
*Siempre mantenga mucha limpieza cuando manejen medicamentos inyectables. Lave sus manos y la parte del cuerpo en donde *se van a inyectar. Limpie el tope de goma y el sitio de la inyección fregándolos con alcohol.
*Si estás compartiendo un frasco con un amigo, asegúrense de nunca volver a poner laaguja en el tope que ya ha sido puesto *sobre uno de sus cuerpos. Miren cada vez que alguno de ustedes extraiga los medicamentos.
*Algunas hormonasinyectables, especialmente aquellas de México, vienen ya en jeringas. Estas deberían venir dentro de una ampolla y poseer el nombre del químico y fecha devencimiento impresos en ella.
Cuanto Inyectarse y qué tan a menudo.
La mayoría de las hormonas inyectables son una sal de un químico llamado estradiol. El nombre del químico incluye el nombre de la sal- el valerato de estradiol, por ejemplo, es la sal valerato de estradiol. Estas diferentes sales son también conocidas por distintos nombres comerciales.
Nombre químico Nombre Comercial
*Valerato de Estradiol es lo mismo que Primogin Delestrógeno
*Cipionato de Estradiol es lo mismo que Depo Estradiol
*Benzoato de Estradiol es lo mismo que Benzo Ginestril
El nombre del químico debería estar escrito en el frasco. A veces el nombre comercial tambiénse encuentra ahí.
Las sales de estradiol están mezcladas con una cantidad de aceite vegetal médicamente purificado. El frasco debería también listar la concentración de la hormona,usualmente como mg/ml (miligramos por mililitros), esto le dice cuantos miligramos de hormona está inyectando por cada mililitro de aceite.
Los concentradoscomunes son 5mg/ml, 10mg/ml; 20mg/ml y 40 mg/ml.
Valerato de Estradiol:
La dosis más común para el valerato de estradiol es 20 miligramos cada dos semanas. Esto significa que debes inyectar suficiente aceite para obtener 20 miligramos de la hormona estradiol.
Puedes usar el concentrado para saber cuantos mililitros de aceite debes inyectarte.
Por ejemplo: si el concentrado es 10mg/ml, entonces por cada mililitro de aceite, obtienes 10 miligramos de hormona. Deberías necesitar 2 mililitros, porque 20 dividido por 10 es 2. Aquí hay un diagrama.
ConcentradoCuanto Inyectar
5mg/ml4 mililitros
10mg/ml2 mililitros
20mg/ml1 mililitro
40mg/ml0.5 (medio)mililitro
Generalmente, la gente se inyecta a si misma una inyección: una semana si, una semana no y así.
Cipionato de Estradiol:
La dosis más común para el Cipionato de Estradiol es 5 miligramos cada dos semanas. Esto quiere decir que debes inyectarte suficiente aceite para obtener 5 miligramos de la hormona estradiol. Puedes usar el concentrado para saber cuantos mililitros de aceite debe inyectar.
Por ejemplo: Si el concentrado es 5mg/ml, entonces por cada mililitro de aceite, obtienes 5mg de hormona. Necesitarías 1 mililitro, porque 5 dividido 5 es 1. Aquí hay un diagrama:
Concentrado Cuanto Inyectar
5mg/ml1 mililitro
10mg/ml0.5 (medio)mililitro
20mg/ml0.25 (un cuartode) mililitr
La gente se inyecta a si misma una semana si, una semana no, y así.
Jeringas y Agujas:
La mayoría de las jeringas están marcadas en mililitros. Usualmente vienen en tamaños de 1ml, 3ml o 5ml, y tienen números desde 0 a 1, 3, o 5 en uno de sus lados. Algunas jeringas muy pequeñas están marcadas en Unidades, y llegan hasta el 100 para estas jeringas, 100 es lo mismo que 1 mililitro, y 50 es lo mismo que medio mililitro.
Las Agujas se miden en largo y en medida o grosor. La medida es un número, generalmente entre el 18 y el 25. A número más bajo, más grande es la aguja. Agujas de 18g son muy gruesas; agujas de 25g son muy angostas. Mucha gente utiliza una aguja más gruesa para extraer las hormonas del frasco, y luego usan una aguja más angosta para inyectarse. Las agujas también vienen en distintos largos. Necesitaran una aguja de al menos 1 pulgada (2,5 cms) de longitud.
Mucho cuidado con la automedicación. Seria en vano decir que no lo hagas, es probable que la mayoria de estas hormonas no existan en el pais, asi que hasta mientras el riesgo continua aun mas con los anti conceptivos.
La Terapia de Reemplazo Hormonal para mujeres transgéneros reemplaza las hormonas que naturalmente existen en sus cuerpos con aquellas del sexo contrario. Su propósito es el causar el desarrollo de características sexuales secundarias del género deseado. No puede deshacer los cambios producidos por la primer pubertad natural de la persona transgénero, esto se logra hasta cierto punto con la cirugía de reasignación de sexo.
Hay quien pelea diciendo que la terapia de reemplazo hormonal no masculiniza o feminiza totalmente. Si por masculinizar y feminizar uno entiende el lograr completamente el estado biológico masculino o femenino, pues eso no puede ser logrado actualmente con ningún tratamiento medico o quirúrgico. Sin embargo, el propósito de la HRT "Terapia de reemplazo hormonal", y esto es cierto para todos los tratamientos somáticos, es proveer al paciente un cuerpo mas congruente con su verdadera identidad de genero. Cabe notar que los efectos de la terapia de reemplazo hormonal son por lo general más satisfactorios en transgeneros masculinos que en mujeres trtansgéneros. Es más sencillo producir características sexuales masculinas con andrógenos que librar a mujeres transexuales de características ya establecidas.
Requerimientos formales para la HRT
Los requerimientos para la terapia de reemplazo hormonal varían bastante, pero por lo general cierto tiempo de consulta psicológica es requerido, y se recomienda que así sea.
Algunos individuos optan por auto medicarse, seguido porque los doctores disponibles no tienen la suficiente experiencia en estos asuntos, o no hay doctor disponible para empezar. Algunas veces las personas transexuales deciden auto medicarse porque el medico no les recetara las hormonas sin una carta de un terapeuta señalando que el paciente cumple con los criterios de la disforia de genero. Muchos terapeutas requieren al menos tres meses de terapia continua y/o un test de vida para escribir la carta de recomendación como sugieren los Estándares de Cuidado de Harry Benjamín (HBIGDA). En estas circunstancias, el individuo muchas veces opta por la auto medicación hasta conseguir las autorizaciones, sintiendo que no debería de tener que esperar por un profesional medico para estar convencido de su situación. Además, de que los cuidados médicos son por lo general caros.
Para las mujeres transgeneros, el tomar estrógenos causa entre otros estos cambios:
*El crecimiento del busto, incluyendo los pezones
*Redistribución de grasa corporal
*Piel mas tersa y delgada
*En las mujeres transgeneros reasignadas sexualmente MTF, la terapia de reemplazo hormonal también incluye por lo general antiandrógenos aparte del estrógeno y progesterona.
La HRT no impide el crecimiento del vello facial,para esto necesitaras someterte ya sea a electrólisis o láser. La voz tampoco cambia con las hormonas, pero puedes aprender a modularla.
Es necesario que un medico endocrinólogo haga estos exámenes antes de comenzar el tratamiento: perfil hepático, perfil hormonal, otros exámenes se recomiendan como podrás leer mas adelante.
Cambios
Por lo general después de seis ? ocho meses en HRT (dependiendo de tu edad) notaras cambios visibles. Muchas mujeres transexuales después de este tiempo entran en una etapa llamada ?etapa andrógina? se le conoce de esta forma porque para muchas personas que nunca te han visto no sabrán distinguir si eres un hombre o una mujer (El qué tan visible sea esto depende de tu genética y edad). Por lo general al año o año y medio las hormonas habrán feminizado tu cara y cuerpo lo suficiente para ?pasar?.Una gran mayoría empieza a vivir como mujer de tiempo completo más o menos a este tiempo.
Cambios Irreversibles:
*Crecimiento del busto
*Crecimiento de los pezones
Cambios Reversibles
*Disminución de la libido y cambios en conducta sexual
*Redistribución de la grasa corporal
*Reducción de la masa muscular
Los cambios psicológicos son difíciles de definir, dado que la HRT es usualmente el primer cambio físico en la transición. Este factor por si solo tiene un impacto psicológico muy significativo, el cual hace difícil distinguir cambios inducidos por las hormonas. Muchas reportan sentirse más seguras de si mismas.
Contraindicaciones
No comiences con la terapia de reemplazo hormonal si tienes estos precedentes:
*Historial de predisposición al cáncer por estrógenos (cáncer de senos por ejemplo).
*Trombosis
*Macroprolactinoma (Tumor en la glándula pituitaria)
*Enfermedad o daño en el hígado
*Historial de daño o enfermedad en el corazón o paro cardiaco (o cualquiera de los factores de riesgo que ocasionan daños al *corazón colesterol alto, diabetes, obesidad, tabaquismo)
*Enfermedad o daño en los riñones
*Si en tu familia ha habido casos de cáncer de senos, trombosis, enfermedades en la vesícula biliar
Tipos de Terapia:
Estrógenos:
Las dosis son por lo general más altas que para mujeres no transgeneros que llevan una terapia de reemplazo hormonal por menopausia.
Las formulaciones vienen en estas presentaciones: Inyecciones,Pastillas, Parches que se ponen sobre la piel e implantes que se ponen bajo la piel.
Conforme la dosis se vuelve más alta los riesgos aumentan. Es por esta razón que las mujeres con contraindicaciones relativas deben comenzar con pequeñas dosis y dependiendo de lo que el medico sugiera subir o bajar la dosis.
Los parches de estrógeno se recomiendan a mujeres transgeneros de edad avanzada y aquellas que tienen problemas de tabaquismo ya que el estrógeno en esta presentación tiene menos riesgos de causar trombosis. Sin embargo, la cantidad de parches y el costo de estos puede no ser práctico.
Antiandrógenos:
Los antiandrógenos por lo general son solo necesarios antes de la cirugía de reasignación sexual o antes de la orquidectomia (conocida vulgarmente como castración).
La espirolactona es el antiandrógeno mas usado en Estados Unidos porque es relativamente menos dañino para el cuerpo y es económico.
La espirolactona es un diurético a base de potasio que se usa también para combatir la hipertensión, edemas (Hinchazón o inflamación), y niveles bajos de potasio causados por otros diuréticos. Puede causar niveles elevados de potasio y no debe ser utilizado por personas con problemas renales o quienes ya tienen niveles elevados de potasio.
Otro antiandrógeno usado es Androcur. Esta droga interfiere con hormonaluteinizante causando que los testículos dejen de producir testosterona. La producción normal de testosterona regresa por lo general después de tres meses de suspender la administración de esta droga. En Estados Unidos este medicamento esta prohibido porque no pasalos requerimientos de la FDA ( Food and Drug Administration ) en otros países del mundo incluyendo México se considera segura.
La hormona luteinizante (LH) es una proteína secretada por la porción anterior de la glándula pituitaria. En las mujeres, un aumento de LH enla mitad del ciclo provoca la ovulación y más o menos durante la semana siguiente, la LH mantiene el cuerpo lúteo que sintetiza la progesterona. El cuerpo lúteo se desintegra después de diez días aproximadamente si no se presenta la fertilización. En los hombres, la LH estimula la producción de testosterona por parte de las células de Leydig de los testículos.
Los valores normales (en UI/L = unidades internacionales por litro) son:
Hombre adulto normal: 7 a 24 UI/L
Mujer adulta normal: 5 a 20 UI/L, con el ciclo medio en un punto máximo de más o menos 3 veces el nivel base
Efectos Secundarios
Efectos Cardiovasculares:
Los efectos cardiovasculares más significativos en mujeres transgénero es el riesgo de trombosis (se tapan las venas) que pueden causan los estrógenos. Esto se manifiesta más significativamente en un incremento de riesgo de estados tromboembólicos: trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, la cual ocurre cuando una trombosis venosa profundase divide y migra a través de las venas hacia los pulmones.
Los síntomas de una trombosis venosa profunda son:
*dolor de pierna, en una sola
*aumento de la sensibilidad en una pierna
*inflamación (edema) de sólo una pierna
*aumento de la temperatura en una pierna
*cambios en el color de la piel de una pierna, enrojecimiento
Los síntomas de embolia pulmonar son:
*Dolor torácico ( debajo del esternón o en un lado, especialmente agudo o punzante, también puede ser con ardor, agudo o *sordo, sensación de pesadez, puede empeorar al respirar profundamente, al toser, al comer, al inclinarse o al agacharse)
*Rigidez de las costillas con la respiración (ejemplo: doblándose o tomándose el pecho)
*Dificultad respiratoria que comienza súbitamente en reposo o con el ejercicio
*Frecuencia cardiaca rápida ( taquicardia)
*Tos que se inicia súbitamente
*Tos que puede producir esputo con sangre (cantidades significativas de sangre visible o esputo ligeramente sanguinolento)
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
*Sibilancias(Es un silbido agudo producido por el paso del aire al fluir por conductos respiratorios obstruidos, especialmente los más pequeños enlo profundo del pulmón. Es un hallazgo común en los casos de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
*Piel húmeda (pegajosa) (Es la piel fría, húmeda y por lo general pálida se le llama también Sudor frío)
*Pielcianótica (es la coloración azulada de la piel o de las membranas mucosas a causa de una deficiencia de oxígeno en la sangre.)
*Aleteo nasal (Aumento en el tamaño de las fosas nasales durante la respiración)
*Dolor pélvico
*Dolor de pierna, en una o en ambas
*Edema (Hinchazón o inflamación), en las piernas (extremidades inferiores)
*Protuberancia que puede ser dolorosa y está asociada con una vena cercana a la superficie del cuerpo (vena superficial)
*Presión sanguínea baja
*Pulso débil o ausente
*Mareo
*Desmayo
*Vértigo(El vértigo se puede experimentar como un mareo, una sensación de quese podría presentar un desmayo, sentirse inestable, perder el equilibrio o la sensación de que uno mismo o el espacio están girando o moviéndose)
*Sudoración
*Ansiedad (La ansiedad es un sentimiento de aprehensión o de miedo. La fuente de este desasosiego no siempre se sabe o se reconoce, lo cual aumenta la angustia que causa)
Es importante que la hormonación se suspenda al menos una semana antes de una cirugía y no se retomen hasta después de dos semanas de esta.
La trombosis venosa profunda es mas frecuente en el primer año de tratamiento con estrógenos. Es recomendable que se practique un examen de estados tromboembólicos en personas que puedan tener predisposiciones genéticas ya que estas desarrollaran la enfermedad con seguridad. Para aquellas que tengan familiares que tengan algún estado tromboembólico es muy apropiado que se realicen exámenes de predisposición.
El riesgo de sufrir trombosis venosa profunda es más grande con estrógenos orales que con aquellos que son en parches.
El riesgo de sufrir trombosis venosa profunda aumenta con la edad y con el tabaquismo, es por esto que los médicos recomiendan el uso deparches o implantes bajo la piel en pacientes que fumen o son mayores de 40 años.
Vello Facial:
El vello facial solo se ve afectado muy ligeramente por los antiandrógenos (la densidad del vello se reduce un poco, cubre menos áreas de la cara y tarda mas en crecer). Aquellas que tienen menos de una década de haber pasado por la pubertad o su origen étnico no es de mucho vello facial (como en personas indígenas de América) tendrán mejores resultados con antiandrógenos. Los antiandrógenos también ayudan a tener un mejor resultado para aquellas que necesitan de electrolisis o láser para remover el vello facial. Si estas entrandoapenas en tus 20s o si aun eres una adolescente prevendrás que más vello facial aparezca si los niveles de testosterona entran dentro del rango femenino.
Pelo en el resto del cuerpo:
El pelo que ya existe en el pecho, en los pezones, hombros, espalda, abdomen, glúteos, muslos, manos, pies e incluso nariz y orejas dependiendo de tu genética puede cambiar de un pelo grueso a vello delgado con el tiempo. El pelo en los brazos, ano, área perineal (entre el escroto y el ano) se reducirá pero no necesariamente se convertiráen vello delgado. El pelo en las pantorrillas y espinillas será menoren número. Todo esto depende de tu genética.
Efectos Uroginecológicos:
Las mujeres transgénero por lo general reportan una disminución en el deseo sexual.
La habilidad de tener una erección por lo general se vera disminuida.
Sistema Óseo:
Estrógenos y andrógenos son necesarios en hombres y mujeres para tener huesos saludables (mujeres jóvenes en buena salud producen alrededor de10 MG de testosterona al mes). Los huesos no permanecen estáticos, son constantemente reabsorbidos y creados. La osteoporosis resulta cuando el hueso se forma antes de ser reabsorbido. El estrógeno es la principal hormona sexual que retarda la perdida de materia ósea(incluso en los hombres). Ambos estrógenos y testosterona ayudan a estimular la formación ósea (en especial la testosterona en lapubertad). Algunos médicos recomiendan un examen de densidad ósea (Densitometría ósea DEXA) para evitar osteoporosis, en especial después de la cirugía de reasignación sexual.
Interacciones medicas:
Cualquier medicamento causa efectos secundarios cuando se combina con otro, así que es bueno consultar con un medico cuando se empieza cualquier medicación. De las formulaciones de estrógeno usadas, las que contiene etinil estradiol (comúnmente encontrado en pastillas de control natal) son las que causan mas efectos secundarios negativos.
Gastrointestinal:
Los estrógenos pueden causar daños a la vesicular biliar, especialmente en gente de edad mayor y en personas con obesidad.
Los estrógenos (en especial en pastillas) pueden causar elevación en las transaminasas ( Las transaminasas son unas enzimas, principalmente localizadas en el hígado. Para determinar las transaminasas es necesario un análisis de sangre.) indicando toxicidad en el hígado. Porlo tanto exámenes de funciones hepáticas (del hígado) deben ser hechos de forma regular en mujeres transexuales.
Neurológicos / Psiquiátricos:
Cambios de humor pueden ocurrir ? incluyendo el desarrollar depresión.
Las jaquecas se pueden hacer peores o aparecer por la terapia con estrógeno.
Los estrógenos pueden inducir el desarrollo de prolactinomas ( Son tumores benignos de la glándula pituitaria que secretan prolactina, una hormona que se conoce mejor porque induce la producción de leche en lasmujeres y también porque sirve como un regulador de la función sexualen los hombres), es por esto que los niveles de prolactina deben ser monitoreados periódicamente en mujeres transexuales. Leche saliendo de los pezones puede ser una señal de niveles elevados de prolactina. Si un prolactinoma crece, puede causar daños a la vista (especialmente daño de vista periférica), dolores de cabeza, y síntomas de daños de la glándula pituitaria como el hipertiroidismo.
Metabólico:
La terapia con estrógeno desarrolla resistencia de insulina lo cual coloca a la mujer transgénero en un riesgo elevado de contraer diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2, que se conocía antes como diabetes de comienzo en la edad adulta o diabetes no insulinodependiente, es la forma más frecuente de diabetes. Puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia. Generalmente comienza con resistencia a la insulina, que es una afección en la que las células de grasa, de los músculos y del hígado no usan la insulina correctamente. Al principio, el páncreas le hace frente al aumento dela demanda produciendo más insulina. Sin embargo, con el paso del tiempo pierde la capacidad de secretar suficiente insulina en respuestaa las comidas. La obesidad y la falta de ejercicio aumentan las probabilidades de contraer diabetes tipo 2. El tratamiento consiste en tomar medicamentos para la diabetes, escoger muy bien el tipo dealimentos que se comen, hacer ejercicio con regularidad, tomar aspirina todos los días y controlar la tensión arterial y el colesterol.
Síntomas:
*más sed
*más hambre
*fatiga
*más excreción de orina, especialmente de noche
*pérdida de peso
*visión borrosa
*heridas que no sanan
*Con la pérdida de masa muscular debido a la falta de andrógenos, el metabolismo del cuerpo se vuelve más lento y el aumento del peso puede ocurrir incluso sin cambios en dieta o actividad.
Hormonación sin Doctor
Advertencias para mantenerse segura
Introduccion:
Si haz decidido que estás lista para comenzar a utilizar hormonas, lo mejor que puedes hacer es obtenerlas de un doctor. De ese modo sabrás que los medicamentos que le dan son seguros y las dosis son las correctas para Ti. (Cada terapia hormonal debe ser individual, ningun cuerpo humano se parece a otro, por lo tanto no puedes seguir una terapia por ejemplo de tu mejor amiga).
El doctor puede también hacerle exámenes de sangre para asegurarse que las hormonas no están dañando tu hígado, o causando otros efectos secundarios peligrosos.
De todos modos, es entendible que mucha gente no puede ir a un doctor (generalmente por problemas de dinero o no encuentran a alguien adecuado), y obtienen sus hormonas de amigos, u otros países, por la Internet, o en las calles. Este artículo es para personas que están tomando hormonas sin doctor, y quieren saber como mantenerse seguras y cuidar de si mismas.
¿Es realmente medicación?
Antes de tomar una píldora o inyectarse hormonas, es necesario estar segura que estas son lo que crees que son. Si no puedes identificar definitivamente una medicación, probablemente será mejor que no la tomes.
No importa como estes tomando tus hormonas, hay algo más por ahí que puedas tomar que es mejor conocido.
Cualquier medicamento real viene en un contenedor sellado con el nombre del químico y lafecha de vencimiento impresa en alguna parte del mismo.
Lo primero que tienes que hacer es averiguar cuál es el nombre del químico y si está vencido o no.
Si el mes en curso es uno después del que figura impreso en el medicamento, ya es demasiado viejo y puede que no trabaje correctamente.
Si está utilizando hormonas inyectables (inyecciones), asegúrese que la botella no esté abierta.La mayoría de los frascos de medicamentos tienen una tapa de metal o plástico que cubre el tope de goma. La tapa debería estar todavía ahí cuando obtenga la botella, y el tope de goma debería no poseer ninguna marca de agujas en él.
Si está utilizando píldoras o comprimidos, compárelos con las fotos de las píldoras en este artículo. Solo porque una botella de píldoras diga que contiene una medicación en particular no significa que alguien no la haya reutilizado y podría estar tomando algo distinto a lo que la caja dice que es.
Este artículo no incluye todos los tipos de hormonas posibles, pero cubre los más comunes.
Si estás utilizando parches, asegúrese que sus mangas están sin abrir.
Si es posible,mantenga sus hormonas en su contenedor original, con el nombre del químico en él. De ese modo, usted nunca mezclará los mismos con otros medicamentos.
Vitaminas Prenatales:
Los doctores a menudo prescribirán vitaminas prenatales a mujeres embarazadas. Algunas mujeres trans han tratado de tomar estas píldoras para efectos hormonales. Las vitaminas prenatales no contienen ninguna hormona en ellas. Tomar una al día como vitamina probablemente no la lastimará, pero tomar más que eso podría causarle una sobredosis de vitaminas solubles en grasas o hierro.
Vitamina B
Muchos doctores dan a mujeres transgeneros inyecciones de vitamina B junto con sus estrógenos, especialmente vitamina B-12.
Las vitaminas B no poseen efecto sobre las hormonas o en su transición, pero probablemente sean buenas para usted, especialmente si ud. no tiene siempre la posibilidad de alimentarse saludablemente. Las vitaminas B, incluyendo la B-12, están disponibles en pastillas o grageas en cualquier farmacia.
Píldoras de Control Natal:
Las píldoras de control natal a menudo contienen más de un químico. Estas pueden ser estrógenos, usualmente etinil-estradiol o acetato de norethindrona, o progesteronas como la medroxyprogesterona.
Adicionalmente, hay a menudo dos o más usos en cada paquete, con dosis que varían según cuando en el ciclo de una mujer ella debe supuestamente tomar la píldora. A razón de ello, y porque hay tantos tipos diferentes de Píldoras de control prenatal por ahí fuera, este artículo es demasiado corto para explicar la elección de una píldora de control natal para transicionar o para prevenir el embarazo.
Una guía general es no es tomar más de una píldora por día.
Otras Pastillas o Píldoras:
Las píldoras son embarcadas desde el fabricante en botellas plásticas o en ampollas de plástico.Para una prescripción, un farmacéutico contará un numero de píldoras en una botella más pequeña y etiquetarla con el nombre del químico, la persona a quien está dirigida, y cuando y cuanto debe ingerir o tomar.
Sólo porque la botella de píldoras diga que contiene una píldora de hormona no implica que lo haga en verdad. Este artículo contiene fotografías de varios tipo comunes de hormonas en píldoras junto con las recomendaciones sobre cuántas debe tomar por día. Trate de comparar la píldora en la botella con la foto en este artículo-De ese modo usted sabras por seguro lo que está tomando y cuál es la dosis recomendada. Tu deberías asegurarte que las píldoras son del color correcto muchas píldoras hormonales vienen en diferentes colores para las diferentes dosis.
Si están ingiriendo más de una píldora diaria, podrías tratar de tomar una por la mañana y otra antes de dormir. De este modo sus niveles hormonales serán más parejos a lo largo del día.
Algunas personas cortan las píldoras por mitades para que duren más tiempo- esto sólo funciona para las tabletas sólidas.
Las Cápsulas como Eulexin, donde un polvo o líquido está dentro de una cubierta, no pueden cortarse en mitades. Como el polvo o los pedazos que quedan por cortar una píldora contienen medicación en ellos, asegúrese de limpiar y no lo deje donde alguien pudiera accidentalmente comerlos.
Parches
Los Parches hormonales son pequeñas piezas de plástico que se pegan a su piel, y lentamente transfieren una dosis de estrógeno a su cuerpo. Algunos doctores creen que los parches son menos propensos a causar efectos colaterales o secundarios que las píldoras o las hormonas inyectables.
Asegúrese que el envase no esté abierto una vez sacado de su envoltorio empieza a perder su eficacia. Pegue los parches en lugares de su piel donde no posea vello corporal, a menudo en la mitad inferior de su abdomen. Los parches deberían ser cambiados aproximadamente una vez a la semana. Si notan enrojecimiento, comezón o dolor alrededor del parche, retírelo inmediatamente y no trate de utilizar parches nuevamente usted puede ser alérgica al plástico o al adhesivo que sostiene los parches en su lugar.
Sea cuidadosa cuando compare las dosis de los parches- muchos listarán dos dosis: la dosis total y la dosis por día. Usted quiere saber la dosis por día. Además, muchos parches se verán iguales en diferentes dosis excepto por las marcas o etiquetas en los envases. Compare sus parches con las fotos de este artículo.
Hormonas Inyectables (inyecciones)
Los medicamentos inyectables son embarcados en frascos de vidrio con un tope de de goma. Sobre este tope de goma hay una tapa de metalo plástico, la cuál debe ser sacada antes de usar. Cuando usted obtiene un frasco con hormonas, asegúrese que esta tapa está todavía puesta en su lugar y que no existan marcas de hoyos de agujas en el tope de goma- Usted quiere conocer cada aguja que haya estado alguna vez en ese frasco.
Sólo utilice una aguja o jeringa por única vez, y sólo en una única persona. Nunca comparta ni reutilice agujas o jeringas.
*Siempre deshágasede las agujas usadas usando la mayor precaución.
*Siempre mantenga mucha limpieza cuando manejen medicamentos inyectables. Lave sus manos y la parte del cuerpo en donde *se van a inyectar. Limpie el tope de goma y el sitio de la inyección fregándolos con alcohol.
*Si estás compartiendo un frasco con un amigo, asegúrense de nunca volver a poner laaguja en el tope que ya ha sido puesto *sobre uno de sus cuerpos. Miren cada vez que alguno de ustedes extraiga los medicamentos.
*Algunas hormonasinyectables, especialmente aquellas de México, vienen ya en jeringas. Estas deberían venir dentro de una ampolla y poseer el nombre del químico y fecha devencimiento impresos en ella.
Cuanto Inyectarse y qué tan a menudo.
La mayoría de las hormonas inyectables son una sal de un químico llamado estradiol. El nombre del químico incluye el nombre de la sal- el valerato de estradiol, por ejemplo, es la sal valerato de estradiol. Estas diferentes sales son también conocidas por distintos nombres comerciales.
Nombre químico Nombre Comercial
*Valerato de Estradiol es lo mismo que Primogin Delestrógeno
*Cipionato de Estradiol es lo mismo que Depo Estradiol
*Benzoato de Estradiol es lo mismo que Benzo Ginestril
El nombre del químico debería estar escrito en el frasco. A veces el nombre comercial tambiénse encuentra ahí.
Las sales de estradiol están mezcladas con una cantidad de aceite vegetal médicamente purificado. El frasco debería también listar la concentración de la hormona,usualmente como mg/ml (miligramos por mililitros), esto le dice cuantos miligramos de hormona está inyectando por cada mililitro de aceite.
Los concentradoscomunes son 5mg/ml, 10mg/ml; 20mg/ml y 40 mg/ml.
Valerato de Estradiol:
La dosis más común para el valerato de estradiol es 20 miligramos cada dos semanas. Esto significa que debes inyectar suficiente aceite para obtener 20 miligramos de la hormona estradiol.
Puedes usar el concentrado para saber cuantos mililitros de aceite debes inyectarte.
Por ejemplo: si el concentrado es 10mg/ml, entonces por cada mililitro de aceite, obtienes 10 miligramos de hormona. Deberías necesitar 2 mililitros, porque 20 dividido por 10 es 2. Aquí hay un diagrama.
ConcentradoCuanto Inyectar
5mg/ml4 mililitros
10mg/ml2 mililitros
20mg/ml1 mililitro
40mg/ml0.5 (medio)mililitro
Generalmente, la gente se inyecta a si misma una inyección: una semana si, una semana no y así.
Cipionato de Estradiol:
La dosis más común para el Cipionato de Estradiol es 5 miligramos cada dos semanas. Esto quiere decir que debes inyectarte suficiente aceite para obtener 5 miligramos de la hormona estradiol. Puedes usar el concentrado para saber cuantos mililitros de aceite debe inyectar.
Por ejemplo: Si el concentrado es 5mg/ml, entonces por cada mililitro de aceite, obtienes 5mg de hormona. Necesitarías 1 mililitro, porque 5 dividido 5 es 1. Aquí hay un diagrama:
Concentrado Cuanto Inyectar
5mg/ml1 mililitro
10mg/ml0.5 (medio)mililitro
20mg/ml0.25 (un cuartode) mililitr
La gente se inyecta a si misma una semana si, una semana no, y así.
Jeringas y Agujas:
La mayoría de las jeringas están marcadas en mililitros. Usualmente vienen en tamaños de 1ml, 3ml o 5ml, y tienen números desde 0 a 1, 3, o 5 en uno de sus lados. Algunas jeringas muy pequeñas están marcadas en Unidades, y llegan hasta el 100 para estas jeringas, 100 es lo mismo que 1 mililitro, y 50 es lo mismo que medio mililitro.
Las Agujas se miden en largo y en medida o grosor. La medida es un número, generalmente entre el 18 y el 25. A número más bajo, más grande es la aguja. Agujas de 18g son muy gruesas; agujas de 25g son muy angostas. Mucha gente utiliza una aguja más gruesa para extraer las hormonas del frasco, y luego usan una aguja más angosta para inyectarse. Las agujas también vienen en distintos largos. Necesitaran una aguja de al menos 1 pulgada (2,5 cms) de longitud.
Mucho cuidado con la automedicación. Seria en vano decir que no lo hagas, es probable que la mayoria de estas hormonas no existan en el pais, asi que hasta mientras el riesgo continua aun mas con los anti conceptivos.
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